國家衛生和計劃生育委員會(以下簡稱衛計委)關于“20張病床配備1名保安”等建議尚未落地,25日,浙江又一名醫生倒在血泊中。增設保安能否有效緩解醫患矛盾一時成為社會輿論焦點。對此,記者走訪山西多家醫院調查發現,多數醫院保安數量不達標,而因其權力有限,“處理糾紛時顯得力不從心”;醫務人員則認為衛計委此舉“治標不治本”。
醫院安保隊伍逐年壯大仍感“力不從心”
關麗華在山西醫科大學第二醫院(以下簡稱山醫大二院)保衛科工作二十余年,安保隊伍從最初的7人擴充至現在的50多人,晝夜執勤。“以前醫院床位少,醫療糾紛少,后來矛盾激增。”醫院開始重視保安力量。
作為一所三級甲等醫院,據其公開資料顯示,目前山醫大二院開放床位1400余張,日均門診量近4000人。根據衛計委“不低于在崗醫務人員總數的3%或20張病床1名保安或日均門診量的3‰”、“就高不就低”的配備標準,安保人數應在70人左右。
“就算沒有這個標準,我們也感覺人手不夠。”關麗華告訴記者,安保人員分布在門診、急診、住院樓、影響樓、停車場等關鍵地方,“人多的地方易起沖突,比如掛號大廳,平常既要處理糾紛,還要維持治安和醫療秩序,根本忙不過來。與之相比,山西省兒童醫院保衛科承擔了更重要的職責,“陜西發生賣嬰事件后醫院在產科走廊增設保安人員”,楊增芳坦承,來院就醫的多是婦女兒童,此種??祁愥t院面臨更多“雞毛蒜皮需要調解的事情”。
醫患矛盾激增醫生稱嚴重缺乏安全感
醫務科是每個醫院集中處理醫患糾紛的地方,隨著民眾維權意識的增強,醫務科從弱勢部門成為如今醫院必不可少的機構,長期從事醫患糾紛調解的杜懷宇對此深有體會,“70年代一年也就四五起,2000年后越來越多。”據衛生部統計,2010年全國醫鬧事件比五年前多了近7000起。杜懷宇分析,近年醫生準入門檻降低,整體素質下降;患者及其家屬對治療效果期望過高,導致矛盾產生。面對社會“醫院偏袒醫方”的質疑,近年醫院不斷探索更趨公正的處理方式。“患者如果對醫務科處理結果不滿意,可交由山西省醫療糾紛調解委員會解決,如果還不滿意可繼續向醫學會、法院請求鑒定,甚至投訴。”山西省兒童醫院醫務科副主任高建勛介紹,但仍然有近三分之一的人要么惡意欠費,要么“醫鬧”。2012年4月,衛生部、公安部發文聯手治理醫鬧,醫院里違規停尸、擺花圈、設靈堂現象有所遏制。但頻發的醫護人員被傷事件,將恐懼由外部蔓延至病房。高建勛告訴記者,10月2日,一位患者的家長就因對醫生的治療結果不滿意,揚言“見一次打一次”,目前該醫生仍在休假中,“這種語言暴力對醫生來說算是‘幸運’。”
增設保安被指“治標不治本”
對于衛計委按比例增設保安的建議,受訪的醫務人員均表示“治標不治本”。談起工作環境,山醫大二院從事臨床工作30多年的張莉萍情緒激動,“以前看好一個病人非常有成就感,現在完全感受不到那份快樂,本是治病救人的醫院卻充斥著保安,這是對醫生的侮辱。”
但看到朋友圈里瘋傳的醫生被殺被傷的新聞,張莉萍憂形于色,“生命比尊嚴更重要,我改變不了什么,只能讓自己的孩子不再當醫生。”
2012年衛生部要求醫院設立警務室,山醫大二院在山西首個掛牌成立醫院警務室,山西省太原市公安局直屬分局文保大隊組建由14位民警組成的衛生管理中隊,直接進駐醫院。
警務室的進駐使得醫患糾紛明顯減少,但醫生的安全感并未因此增加。據此前衛生管理中隊副隊長的孫林粗略估計,一個民警要服務2000人以上。“醫院保安力量不足以覆蓋到病房、門診室,而這里恰恰是近年多起傷人事件的高發地。”張莉萍憂心道。
針對此,高建勛建議,作為醫務工作者應不斷提高自身的醫技水平,“更重要的是要與患者及其親屬進行充分溝通。
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