國家抗腫瘤進入新領域

       腫瘤篩查將會成為國家戰略

       近年來，隨著我國老齡化進程的加快和環境污染、個人不健康生活方式等因素的持續影響，我國癌癥總體發病率和死亡率呈現上升趨勢。根據2013年全國腫瘤登記結果，目前我國癌癥發病率為235/10萬，死亡率為144.3/10萬，防治形勢十分嚴峻。癌癥已成為我國面臨的重大公共衛生問題之一。
       《行動計劃》提出“堅持預防為主、防治結合、中西醫并重，加強癌癥防治體系建設，提高癌癥防治能力，實施癌癥綜合防治策略和措施”的總目標，并在充分考慮當前工作基礎和需要重點突破的工作領域基礎上，確定了到2017年要實現的6項具體目標，內容包括建立防治工作領導協調機制、完善癌癥綜合防治網絡、規范腫瘤登記制度、加強癌癥防治科普宣傳、擴大重點癌癥篩查和早診早治覆蓋面以及推廣癌癥機會性篩查和規范化診療，逐步提高重點癌癥5年生存率，降低病死率，提出了腫瘤登記覆蓋全國30%以上人口、癌癥防治核心知識知曉率達到60%、成人吸煙率下降3%、重點地區、重點癌癥早診率達到50%等4項定量指標。
       同時，針對2017年要實現的行動目標，《行動計劃》提出10項主要措施。一是履行部門職責，落實綜合措施，對衛生計生、發展改革等16個部門的職責分工進行了明確；二是加強體系建設，重點推進國家癌癥中心和全國癌癥防治協作網絡建設，提高區域癌癥防治服務能力，加強基層人員培訓；三是加強腫瘤信息收集工作，擴大腫瘤登記覆蓋面，編繪全國癌癥地圖；四是推進癌癥危險因素綜合防控，加強控煙、免疫接種、環境整治、職業防護等工作；五是推廣癌癥篩查及早診早治策略，優化篩查適宜技術，擴大早診早治項目覆蓋面，探索建立防癌體檢運行機制；六是提高癌癥診療水平，完善診療規范，開展癌癥康復、姑息治療和臨終關懷；七是推動抗腫瘤藥研制生產，通過自行創新研制、仿制藥生產等手段，促進藥品價格下降，提高藥品可及性；八是加大中醫藥防治癌癥工作力度，強化腫瘤中醫臨床防治能力建設；九是加強科學研究和國際合作，重點關注環境致癌因素、癌前病變診療、早期篩查檢測技術等；十是加強科普宣傳，提高全民防癌意識，充分發揮傳統媒體和新媒體作用，普及健康生活方式。
       在保障措施方面，為保障各項措施順利實施并取得成效，《行動計劃》從4個方面提出了相關要求。一是加強組織領導，建立國家和省級癌癥防治工作領導協調機制，完善政府領導、部門協作、動員社會、全民參與的防治工作機制；二是加強保障力度，加大公共衛生投入和醫保保障水平，拓寬籌資渠道，鼓勵社會資本投入；三是加強人才儲備，強化隊伍建設，加強腫瘤?？漆t師和公共衛生醫師培訓，提高防治技能；四是加強督導檢查，開展效果評估，要求各地明確各部門職責，落實工作責任，并認真組織開展考核評估。
       國內腫瘤治療在升級
       “十一五”和“十二五”期間，我國將腫瘤防控研究列入了《國家中長期科學和技術發展規劃綱要(2006-2020年)》的重點領域和優先主題，并在國家科技重大專項、973計劃、863計劃、國家科技支撐計劃、衛生公益性行業科研專項等多個國家級科研項目中重點部署，取得了一系列重要的科技進展和成果，主要體現在三個方面。
       第一，惡性腫瘤綜合防治取得顯著成效。通過早診早治及規范化診治新技術的研究與應用，我國食管癌、肝癌、前列腺癌、結直腸癌、乳腺癌、前列腺癌、白血病等診治水平有了進一步的提升。例如，創建了我國食管癌早診早治技術體系，建立了食管癌篩查和早診早治基地，篩查高危人群25萬人次；建立了國際上最大規模的食管癌智能化網絡監查平臺，評估3萬余例患者，食管癌規范化治療符合率達90.8%，整體5年生存率提高5%-10%。
       第二，近年來，包括分子靶向藥物等創新藥物研發蓬勃開展，多個抗腫瘤新藥獲批上市。例如，用于治療肺癌、胰腺癌等的鹽酸吉西他濱，治療效果相同，價格僅為進口藥的一半，不僅使國內眾多患者受益，而且已出口至包括美國在內的多個國家。治療肺癌的鹽酸?？颂婺嶙鳛槿虻谌齻€、亞洲第一個上市的肺癌靶向抗癌藥，打破了進口靶向藥的壟斷局面，并以低于進口藥30%-40%的價格讓更多的肺癌病人用上靶向抗癌藥，疾病控制率80%，治療有效率30%，平均生存期從原來的3-6個月延長到一年以上。
       第三，具有自主知識產權的腫瘤診斷新產品用于臨床。例如，國內首個輔助腫瘤病理診斷的“VEGFELISA試劑盒”，已在多家醫療機構推廣應用。“EML4-ALK融合基因檢測試劑盒”等多個針對靶向藥物靶點的檢測試劑盒已獲得醫療器械注冊證。